레타트루티드 기적의 비만치료제가 될수 있을것인가?
레타트루티드(LY3437943)는 미국 일라이 릴리(Eli Lilly)사가 개발한 비만 치료제로, GIP/GLP-1/글루카곤 수용체 삼중 작용제입니다. 2023년 11월 현재까지는 미국에서만 승인되었으며, 한국에서는 2024년 출시 예정입니다.
레타트루티드의 작용 기전
레타트루티드는 GIP, GLP-1, 글루카곤 수용체에 작용하여 식욕을 억제하고 포만감을 증가시키는 작용을 합니다.
GIP 수용체는 식사 후 인슐린 분비를 촉진하고 식욕을 억제하는 역할을 합니다. 레타트루티드는 GIP 수용체에 작용하여 인슐린 분비를 증가시키고, 식욕을 억제하는 효과를 나타냅니다.
GLP-1 수용체는 식사 후 인슐린 분비를 촉진하고 식욕을 억제하는 역할을 합니다. 레타트루티드는 GLP-1 수용체에 작용하여 인슐린 분비를 증가시키고, 식욕을 억제하는 효과를 나타냅니다.
L 수용체: 식욕 억제, 포만감 증가
P 수용체: 지방 분해 촉진
GLP-1 수용체: 혈당 조절, 인슐린 분비 촉진, 식욕 억제
GCG 수용체: GLP-1 분비 촉진
글루카곤 수용체는 혈당을 올리는 역할을 합니다. 레타트루티드는 글루카곤 수용체에 작용하여 혈당을 낮추는 효과를 나타냅니다.
레타트루티드의 임상시험 결과
레타트루티드는 2022년 미국당뇨병학회(ADA) 연례학술대회에서 발표된 임상2상 결과에서 과체중 또는 비만 환자의 체중 감량 효과를 입증했습니다.
임상2상 Triumph-1에서는 과체중 또는 비만 환자 1200명을 대상으로 레타트루티드의 체중 감량 효과를 평가했습니다. 그 결과, 레타트루티드 고용량을 투여받은 환자의 체중은 48주째 평균 24% 감소한 반면, 위약 투여군은 2% 감소에 그쳤습니다.
임상2상 Triumph-2에서는 당뇨병 환자 300명을 대상으로 레타트루티드의 체중 감량 효과를 평가했습니다. 그 결과, 레타트루티드 고용량을 투여받은 환자의 체중은 36주째 평균 17% 감소한 반면, 위약 투여군은 2% 감소에 그쳤습니다.
레타트루티드의 안전성
레타트루티드의 안전성은 임상시험에서 대체로 양호한 것으로 나타났습니다. 가장 흔한 부작용은 설사, 구토, 복통, 변비, 소화불량, 메스꺼움, 두통 등이었습니다.
이 부작용들은 대부분 경증에서 중등도였으며, 투여 중단 없이 관리가 가능했습니다.
레타트루티드의 주의사항
레타트루티드는 다음과 같은 환자에게는 투여하지 않습니다.
이 약 또는 이 약의 구성 성분에 대한 과민반응 병력이 있는 환자
췌장염의 병력이 있는 환자
중증의 간질환 환자
중증의 신질환 환자
임신 중 또는 수유 중인 여성
레타트루티드의 기대 효과
레타트루티드는 기존의 비만 치료제보다 우수한 체중 감량 효과를 나타내는 것으로 기대됩니다. 또한, 당뇨병 환자의 체중 감량에도 효과가 있을 것으로 기대됩니다.
레타트루티드의 출시는 비만 치료의 패러다임을 바꿀 수 있는 가능성을 가지고 있습니다. 현재까지 승인된 비만 치료제는 대부분
식욕 억제제나 체지방 분해제에 해당하며, 장기적인 사용 시 부작용의 위험이 있습니다.
레타트루티드는 이러한 부작용의 위험을 줄이고 장기적인 체중 감량을 가능하게 할 수 있는 새로운 치료제로 주목받고 있습니다.
레타트루티드의 허가 현황
레타트루티드는 현재 미국, 유럽, 캐나다 등에서 승인되었으며, 한국에서는 2023년 12월에 식품의약품안전처로부터 승인 신청을 받았습니다.
레타트루티드의 미래
레타트루티드는 현재 3상 임상시험을 진행 중입니다. 임상시험의 목표는 레타트루티드의 다음과 같은 효과를 확인하는 것입니다.
무릎 골관절염 환자의 체중 감량 효과
폐쇄성 수면무호흡증 환자의 체중 감량 효과
2형 당뇨병 환자의 심혈관 질환 위험 감소 효과
임상시험의 결과에 따라 레타트루티드는 비만 치료뿐만 아니라 다른 질환의 치료에도 사용될 수 있을 것으로 기대됩니다.
레타트루티드의 한계점
레타트루티드의 한계점으로는 높은 비용과 부작용의 가능성을 들 수 있습니다. 레타트루티드의 예상 가격은 한 달에 약 100만원으로, 기존의 비만 치료제보다 비싼 편입니다. 또한, 장기적인 사용 시 설사, 구토, 복통 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
레타트루티드의 안전성과 효과를 보다 장기적으로 관찰하고, 비용 대비 효과를 평가하는 것이 필요합니다.
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